| 受診希望科目・メニュー（複数可） ※ |
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| 患者様のご年齢 ※ |
歳 |
| 患者様の症状 ※ |
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都道府県 |
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最短予約日(キャンセル待ち)ご希望の方は、【最短[キャンセル待ち]希望】を選択の上、備考欄に「希望日・時間帯」をご入力ください。
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※最短[キャンセル待ち]希望の方は「希望日・時間帯」を必ず入力してください。
その他、予約に関するご質問・お問合せもコチラにご入力ください。
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ご予約の前に
必ずお読みください ※ |
- 当院より「ご予約確定しました」というメールが届き次第、ご予約確定となります
- 問診表ご記入のため、ご予約時間の10分前にお越しください
- ご連絡なしで15分以上遅れられる場合はキャンセル扱いとなります（また、無断キャンセルが度重なりますと、今後ご予約をお取りいただけなくなる場合がございます）
- 混雑状況によって多少お待ち頂く場合がございます
- 初診時の施術者指名はお受け出来ません
- 現在ご妊娠されている方はお身体を考慮しご予約をお断りする場合があります（一度ご相談ください）
- 悪性腫瘍がある方は、主治医の「鍼灸接骨院での治療許可」がない場合、当院でのご予約をお取りいただけませんのでご了承ください
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